We hebben er even op moeten wachten, maar de PvdA ziet eindelijk in dat de marktwerking in de zorg niet werkt. Ik lees net op nu.nl dat PvdA leider Wouter Bos op een partijbijeenkomst heeft laten weten tegen verdere marktwerking in de zorg te zijn.

Op de partijbijeenkomst sprak Wouter Bos woorden als: “Winst hoort niet thuis in de zorg” en “Het is niet nodig en niet verantwoord. Wat nodig is is een betere samenwerking tussen ziekenhuizen en zorgverzekeraars in plaats van concurrentie“.

Juni 2008: SP Zoetermeer in actie voor een betere thuiszorg

Jammer dat de PvdA geruime tijd, bij monde van haar eigen staatssecretaris Jet Bussemaker, marktwerking in de zorg heeft gepropagandeerd. Want onder staatssecretaris Jet Bussemaker is de thuiszorg een product geworden, in plaats van menselijker. En wat heeft Jet Bussemaker gedaan om de marktwerking uit de thuiszorg te halen? NIETS!! Ondanks de vele problemen die wij zowel als SP fractie Zoetermeer (zie o.a. rapport 1, rapport 2) als de SP Tweede Kamerfractie (zie o.a. rapport 1, rapport 2, rapport 3) meerdere malen onder haar aandacht hebben gebracht.

Maar gelukkig vindt de SP nu een bondgenoot als het gaat om de marktwerking uit de zorg te halen. Nu maar afwachten of de PvdA niet weer gaat draaien als het er echt om gaat. Zodra de nieuwe raad van Zoetermeer is geïnstalleerd zal kort erna een voorstel van de SP fractie Zoetermeer komen om het marktwerking aspect in de thuiszorg weg te nemen. We zien dan wel of de PvdA haar woord houdt!

De hele speech van Wouter Bos is hieronder terug te zien. Ongeveer ter hoogte van 6:30 spreekt Wouter Bos over de marktwerking in de zorg.

Vorige week heeft de SP in de Tweede Kamer met succes de aanbesteding van de thuiszorg een halt toe geroepen. In meerderheid heeft de Tweede Kamer uitgesproken om de marktwerking uit de thuiszorg te halen. En dat is maar goed ook! De marktwerking is funest voor de thuiszorg, omdat concurreren op prijs ten koste gaat van de kwaliteit van de zorg en van de arbeidsvoorwaarden voor het personeel.

Maar gelukkig zijn er gemeente die de wet al beter kennen. Want er is nooit sprake geweest van een verplichte aanbesteding van de thuiszorg. Echter propagandeerde het kabinet van wel. In de gemeente Raalte hebben ze de wet wel goed gelezen en waren ze aldaar tot de conclusie gekomen dat aanbesteding van de thuiszorg niet zal leiden tot de meest effectieve zorg. Daarom hebben zij ingezet op kwaliteit en overleg en zijn daaruit contracten afgesloten met zorgaanbieders. En het betreft hier nog wel een CDA wethouder!

Wethouder Raalte: ‘Gewone aanbesteding leidt niet tot meest effectieve zorg’

Vijf gemeenten, namelijk Raalte, Dalfsen, Ommen, Zwartewaterland en Staphorst, besteden de huishoudelijke zorg als eerste niet Europees aan, maar kiezen een interactieve weg. Roger de Groot, wethouder Wmo in Raalte, legt uit.

Raalte houdt zich natuurlijk wel gewoon aan de Europese aanbestedingsregels, stelt Roger de Groot. ‘Het is maar net hoe je ze uitlegt. Volgens ons gaat het hier om zorg waarbij er geen grensoverschrijdende belangen zijn. Zelfs bij gemeenten in grensgebieden melden zich bij aanbestedingsrondes geen buitenlandse zorgaanbieders. Daar bestaat overigens ook al jurisprudentie over, en landelijk wordt er flink over gediscussieerd.’

Kwaliteitseisen
Het bijzondere van de Raaltense aanpak is volgens De Groot dat hij samen met Wmo-raden en zorgaanbieders van tevoren de kwaliteitseisen voor huishoudelijke zorg heeft vastgesteld. Langs interactieve weg dus. ‘Eerst hebben we de Wmo-raden gevraagd wat voor hen kwaliteitszorg is. Daarna is er een workshop gehouden samen met zorgaanbieders, die we via een vooraankondiging in de media hadden uitgenodigd. In totaal deden er 19 zorgaanbieders mee. Daaruit kwam een programma van twintig kwaliteitseisen, dat ook weer aan de Wmo-raden is voorgelegd. Zorgaanbieders die daaraan wisten te voldoen, konden vervolgens een contract afsluiten. Met achttien zorgaanbieders is een contract gesloten.’

Niet dichttimmeren
In de voorbereidende workshops is niet over prijzen gepraat, aldus De Groot. ‘Het ging over klanttevredenheid, snelheid, kwaliteit en hoe kun je zorg zo goed mogelijk organiseren? Het was voor de zorgaanbieders even wennen, maar uiteindelijk waren het goede, open gesprekken.’ Het ging om de meest effectieve zorg, niet om een zo voordelig mogelijke aanbesteding. ‘Bij een normale aanbesteding wordt alles ingekaderd in een bestek en is er nauwelijks ruimte voor vernieuwingen. Immers, als er dan wordt afgeweken, moet een hele nieuwe aanbesteding plaatsvinden. Door samen met zorgaanbieders de eisen voor kwaliteitszorg vast te stellen, timmer je niet alles voor vier jaar dicht. Je geeft nieuwe aanbieders ook de kans om mee te doen. En bovendien schep je ruimte voor innovatieve zorg.’

Ondersteuning
De wethouder noemt Buurtzorg en De Gezonde Regio in de regio Gorinchem als goede voorbeelden voor Raalte. ‘We streven naar een samenleving waarin mensen zichzelf zoveel mogelijk kunnen redden. Ideaal is dat het eigen netwerk zoveel mogelijk een rol speelt. De gemeente moet een ondersteunende houding aannemen door samen met zorgaanbieders de kwaliteitseisen voor zorg op te stellen. Hoe de zorg vervolgens wordt uitgevoerd, dat maakt ons niet uit. Als het maar gebeurt, en aan onze eisen voldoet.’

Bron: Zorg en Welzijn

Cliënten van de thuiszorg en hun familie zijn ontevreden over de kwaliteit van de geleverde zorg. Ze hebben te maken met ondeskundig personeel, krijgen te weinig uren zorg of de verkeerde zorg. Daarnaast vinden ze de thuiszorg veel te bureaucratisch: ‘Een ondoordringbare bureaucratische jungle waar menselijkheid en de menselijke maat totaal ontbreekt’. Dit blijkt uit onderzoek van EénVandaag onder 5000 mensen die zelf thuiszorg ontvangen of van wie een familielid thuiszorg krijgt. Eenderde van alle deelnemers heeft zelfs een klacht bij de thuiszorginstantie ingediend.

Ik kijk hier niet van op. Hieruit blijkt dat het onderzoek dat de SP afdeling Zoetermeer heeft gedaan naar de situatie van de thuiszorg in Zoetermeer niet alleen op Zoetermeer van toepassing is, maar voor heel Nederland geldt.

Bekijk hier de volledige uitslag van het onderzoek.

Tijdens de raadscommissie Samenleving, dinsdag 19 mei, is er gesproken over de evaluatie van het beleid van de WMO in 2008. Het meerjarenbeleidskader WMO is eind juni 2008 vastgesteld. De evaluatie behelst dus eigenlijk een half jaar uitgevoerd beleid. Het is dan ook niet vreemd dat veel onderdelen nog de stempel “in de kinderschoenen” heeft. De WMO bestrijkt een groot scala aan beleidsvelden, zoals onder andere het samenleven in de wijk, jongerenbeleid, vrijwilligersbeleid, (thuis)zorg, mantelzorg en opvang van dak- ten thuislozen.

De reactie van de SP op de evaluatie van het beleid spitst zich toe op een vijftal onderwerpen:

Mantelzorg
Mantelzorgers verzorgen het grootste deel van de zorg die geleverd wordt. Erkenning en ondersteuning van een mantelzorger is daarom van groot belang. De SP heeft hier al meerdere malen (lees hier en hier) aandacht voor gevraagd. Helaas blijkt uit de evaluatie dat het beleid nog steeds in de kinderschoenen staat. De opdracht aan het college van B&W is dan ook helder: in 2009 zal er flink geïnvesteerd moeten worden in ondersteuning van mantelzorgers. Dit moet duidelijk blijken uit de evaluatie van het beleid over 2009.

Vrijwilligers
Vrijwilligers heb je nooit genoeg. De gemeente spreek vaak van “te weinig” vrijwilligers. Dit is echter een negatieve benadering. Er zou juist een positieve benadering moeten worden gekozen om meer vrijwilligers te werven. Daarnaast zou de gemeente vrijwilligersorganisaties meer moeten ondersteunen wat het werven en behouden van vrijwilligers betreft. Denk hierbij aan cursussen, vergoedingen, etc.

(meer…)

Afgelopen vrijdag ben ik op werkbezoek geweest bij H+B Thuiszorg. Uit ons onderzoek naar de situatie in de thuiszorg kwamen nogal wat klachten naar voren over deze zorgaanbieder, die per 1 januari 2009 een van de zorgaanbieders is die de thuiszorg in Zoetermeer mag leveren.

De klachten hadden met name betrekking op het niet tijdig kunnen leveren van zorg en het niet uitbetalen van het salaris van een enkele thuiszorgmedewerkers. Na een aantal maal telefonisch contact te hebben gehad met deze zorgaanbieder was het wel eens goed een keer op bezoek te gaan om een aantal zaken eens nader te bespreken en om te zien hoe men daar nu werkt.

In het Ortel mobile gebouw in Den Haag (naast Station Holland Spoor) op de 7e en 12e verdieping is H+B Thuiszorg gevestigd. Het bedrijf is sinds januari 2009 enorm gegroeid. Het heeft onder andere een groot deel van de thuiszorg van Meavita overgenomen. Daarnaast is het werkgebied Zoetermeer erbij gekomen.

De klachten die bij de SP binnen zijn gekomen worden door H+B Thuiszorg herkent. De informatie uitwisseling tussen de oude zorgaanbieders en H+B Thuiszorg is niet al te goed verlopen. Daarom waren soms cliënten niet bekend en zelfs overgenomen personeel niet bekend. De problemen die hieruit voort zijn gekomen zijn dan wel te raden.

Inmiddels wordt er bij H+B Thuiszorg hard gewerkt de laatste problemen op te lossen. Ik heb het met name ook gehad over het feit dat H+B Thuiszorg in Zoetermeer totaal geen aanspreekpunt heeft. Ze zijn alleen telefonisch bereikbaar. Een contactpunt fysiek in Zoetermeer voor zowel cliënten als personeel zou een grote verbetering zijn. Men neemt deze suggestie van harte mee.

Het was een goed werkbezoek. Er zijn heel wat zaken besproken, waar nog wat actiepunten uit voort zijn gekomen. Ik wacht geduldig af op de uitwerking hiervan…!

…die de zorg kapot maakt?

Na bijna een dag moeite te hebben gedaan om contact te krijgen met de zorgaanbieder waar ik afgelopen zaterdag veel klachten over heb ontvangen vond ik het maar eens tijd mijn ervaring van de dag middels een blog kenbaar te maken. Het artikel was nog niet vers van de pers of ik werd teruggebeld door de betreffende zorgaanbieder. Een goed gesprek gehad van ruim een half uur waarin wel wat harde woorden over en weer zijn gegaan, maar waar wel een hele duidelijke conclusie uit getrokken kan worden: het is niet zo zeer de zorgaanbieder die de zorg kapot maakt, nee, het is de markt die de zorg kapot maakt.

De klachten over de zorgaanbieder waren geheel gegrond, dat gaf de medewerker ook eerlijk toe. En het feit dat ze niet telefonisch bereikbaar waren komt omdat de telefooncentrale vandaag is omgezet, maar dat er bij deze werkzaamheden wat fout is gegaan.

(meer…)

Ik heb er op dit moment moeite mee niet de naam te noemen van de zorgaanbieder over wie onderstaande artikel gaat. Ik hou het even bij het feit dat het hier één van de 7 zorgaanbieders betreft waarmee de gemeente Zoetermeer een contract heeft voor de thuiszorg.

Afgelopen zaterdag (7 maart) stonden wij als SP met een kraam in het Stadshart. Ik heb de afgelopen twee maanden wisselende berichten ontvangen over de situatie in de thuiszorg. Daarom zijn we als SP Zoetermeer, net als 2 jaar geleden, een onderzoek gestart naar de situatie in de thuiszorg. Eén zorgaanbieder sprong er na twee uur staan in het Stadshart al direct uit. Deze zorgaanbieder heeft net zoveel klachten van cliënten als van thuiszorgmedewerkers opgeleverd. Cliënten krijgen geen hulp, kunnen de zorgaanbieder niet (telefonisch) bereiken en merken ook dat er uren in rekening worden gebracht die niet geleverd zijn. Personeel klaagt al over precies hetzelfde. Ook zij kunnen hun werkgever moeilijk bereiken, planning van werkzaamheden is er nauwelijks en ook zijn er thuiszorgmedewerkers die al enige achterstand hebben wat betreft de uitbetaling van hun salaris.

Omdat dit nogal zware klachten zijn probeer ik nu al vanaf vanochtend 9:00 de betreffende zorgaanbieder te bereiken voor commentaar. Het enige nummer waar naartoe gebeld kan worden is een 0900 nummer. Er staat bij dat er lokaal tarief in rekening zal worden gebracht. Echter krijg ik toch echt de melding dat het gesprek mij 10 cent per minuut kost! (hoezo lokaal tarief?) Vervolgens volgt er een keuze menu. Ik kies voor de optie “thuiszorg” en direct daarna krijg ik een ingesprekstoon. Dit een aantal uur geprobeerd te hebben ben ik een zoektocht gestart naar mogelijke andere telefoonnummers. Eerst maar eens bij de gemeente Zoetermeer informeren. Verschillende ambtenaren aan de telefoon gehad, maar het enige nummer dat men mij kan geven is het 0900 nummer. Wat wel opvalt is dat de meeste ambtenaren mij vertellen dat er vele klachten over de betreffende zorgaanbieder binnen komen. (Dus de klachten die ik zaterdag heb gehoord zijn ook bij de gemeente bekend!)

(meer…)

Hannerieke van der Boom, juni van dit jaar gepromoveerd op een onderzoek naar de bureaucratisering van de wijkverpleging (in Nederland thuiszorg genoemd), stelt dat de thuiszorg heden ten dagen te vergelijken is met een pak suiker. Hannerieke van der Boom: “Er is hier sprake van deprofessionalisering van de zorg. Het meest zorgelijk is in mijn ogen dat de thuiszorg als ‘product’ gezien wordt, dat je vergelijkbaar met een pak suiker kunt kopen of niet. Ook het argument dat thuiszorg goedkoper is dan het ziekenhuis of verpleeghuis wordt nauwelijks meer genoemd. De drijfveer van de overheid is vooral kostenbesparing geworden. De marktgerichtheid heeft echter nadelen en onrust tot gevolg.”

(meer…)

Vandaag heeft de SP Zoetermeer een petitie aangeboden aan wethouder F. Speel (CDA) voor een betere thuiszorg. Na alle problemen van het afgelopen jaar is het tijd voor verandering. Kwaliteit moet terug in de thuiszorg. Thuiszorgmedewerkers moeten hun werk weer met plezier kunnen doen en hulpbehoevende mensen moeten de zorg krijgen die geindiceert is. Om dit verzoek kracht bij te zetten heeft de SP Zoetermeer namens het actiecomité “zorg geen Markt”, de 86.165 ondertekenaars van de oproep “Stop de uitverkoop van de thuiszorg” en de SP Zoetermeer een petitie overhandigt. Aanwezig waren SP-ers, thuiszorgmedewerkers, cliënten, vertegenwooordigers van maatschappelijke organisaties en SP Tweede Kamerlid Marianne Langkamp.

SP-ers, thuiszorgmedewerkers, cliënten een vertegenwoordigers van maatschappelijke organisaties gezamenlijk in actie voor een betere thuiszorg

Toespraak van fractievoorzitter en tevens woordvoerder WMO Daniël Westhoek:

(meer…)

Tijdens de commissie Samenleving van 20 mei 2008 is er voor een tweede keer gesproken over het meerjarenbeleidsplan WMO. Op dit moment heeft de gemeente Zoetermeer alleen het onderdeel thuiszorg uit de WMO geregeld. Echter houdt de WMO meer in dan het onderdeel thuiszorg. De gemeente moet ook goede voorzieningen gaan treffen voor mantelzorgers en vrijwilligers, voor sociaal zwakkere mensen en mensen die hun leven weer moeten opbouwen na jarenlange schulden. Kort samengevat, het meedoen van alle burgers in de maatschappij.

De gemeente Zoetermeer heeft de negen prestatievelden die er zijn geclusterd in 6 thema’s. Over deze thema’s is er tijdens de commissie Samenleving voor een tweede keer gesproken. Het College van B&W en de coalitiepartijen wilde het document het liefst snel bespreken en er later nog eens op terug komen. Hier waren wij als SP het niet eens. Het duurt nu al bijna anderhalf jaar dat wij een volledig plan voor de WMO gaan vaststellen en wij willen dit niet nog langer uitstellen. Een goede en degelijke behandeling vinden wij van groot belang.

Als SP hebben wij vooral aandacht besteed aan de positie van mantelzorgers en vrijwilligers. Maar een kleine groep van deze mensen is bekend met de voorzieningen die er voor hun zijn (en gaan komen). De ambitie van het College van B&W om de bekendheid van de voorzieningen onder deze groep te vergroten is niet groot. Na aandringen van de SP heeft de wethouder aangegeven het ambitieniveau te verhogen! Daarnaast hebben wij wederom bij het onderdeel thuiszorg uit het meerjarenbeleidsplan aangedrongen op 100% huisbezoeken bij aanvragen voor een voorziening. Vele deskundigen hebben ook al aangegeven dat een huisbezoek van groot belang is voor een goede kwaliteit van de zorg. Daarnaast zien wij graag opgenomen dat openbare aanbesteding van de thuiszorg alleen maar plaats zal vinden via het Zeeuwse model (concurrentie op kwaliteit en niet op prijs). Deze twee voorstellen werden echter, zoals ook al in het verleden, met wat minder enthousiasme ontvangen.

Het houden van aanbestedingen is een aangelegenheid van het College van B&W. Maar door de vele problemen in de thuiszorg het afgelopen jaar en na aandringen van de gemeenteraad heeft wethouder Speel (CDA) besloten met de gemeenteraad van gedachten te wisselen over wat er voor randvoorwaarden moeten worden opgenomen in het bestek van de nieuwe aanbesteding van de Huishoudelijke Hulp.

Voordat het debat in de gemeenteraad door middel van stellingen zou gaan plaatsvinden waren er eerst een tweetal sprekers. De eerste spreker was een mevrouw die al jarenlang werkzaam is als alfahulp. Aan de hand van een drietal uitgangspunten (kwetsbaarheid, signalering en mantelzorg) heeft zij haar ervaring als alfahulp meegegeven aan de gemeenteraadsleden.

(meer…)

Dat is althans de conclusie die ik heb getrokken na het stellen van mondelinge vragen vanavond door Daniel Westhoek. De logica is afgezien van juridische problemen ver te zoeken. Nu worden mensen ontslagen en in dienst genomen als Alfahulp wat in 2009 niet meer zou mogen. Dan mag men weer op zoek gaan naar thuiszorghulpen in vaste dienst. Het AD schreef een aardig artikel. En ons nieuwsbericht. Enfin, de mensen die afhankelijk zijn van hulp zitten met de gebakken peren blunders. Leve de marktwerking!

Gisteren vond de raadscommissie Samenleving plaats. Het eerste moment na het reces om de wethouder WMO te vragen hoe het staat met de problemen in de thuiszorg. Het antwoord wist ik eigenlijk al. Want ik ben niet doof en blind voor de berichten die ik de afgelopen weken heb ontvangen. Dus des te meer belangrijk om de wethouder te vragen wat hij gaat doen aan het feit dat er nog veel hulpbehoevenden zonder thuishulp zitten. De wethouder is eindelijk zo ver om ook andere zorgverleners, buiten degene die de gunning hebben gekregen, te benaderen of zij (tijdelijk) de zorgvraag op kunnen vangen. De wethouder wilde nog een paar weken wachten voordat hij deze stap zou zetten. Maar tijdens de vergadering liet de wethouder weten dat hij deze oplossing per direct zal gaan uitvoeren. Er zitten nog wat juridische kanten aan deze oplossing, dus feitelijk zijn we weer een paar weken verder voordat er echt actie wordt ondernomen. Maar beter iets dan niets!

Opmerkelijk was dat de wethouder heeft aangegeven dat hij veel aanvragen heeft gekregen voor HV1 van mensen waar HV2 geïndiceerd is. Dit is men massaal gaan doen om hun huidige hulp te behouden. Dit is natuurlijk een zeer onwenselijke ontwikkeling en moet kosten wat het kost voorkomen worden. De wethouder was dit gelukkig ook van mening en hij is in gesprek met de zorgaanbieders om ervoor te zorgen dat de hulpen gewoon de HV2 zorg blijven leveren.

Er zijn dus weer unieke ontwikkelingen binnen de thuiszorg. En wederom geen goede geluiden. Het jaar begint dus niet al te goed. Als dat maar geen voorbode is voor de rest van het jaar…..

Ook tijdens het kerstreces hebben mij meerdere berichten bereikt van mensen die al een langere tijd (lees: meer dan vier weken) geen thuiszorghulp hebben gekregen. Sommige van deze gevallen zijn dusdanig dan er ook geen naasten aanwezig zijn om de werkzaamheden voor de hulpbehoevende uit te voeren. Regelrechte schande noem ik dat! En de wethouder keer op keer maar aangeven dat er snel verbetering zal komen. Ik ben toch wel van mening dat na een half jaar de problemen echt wel onder controle zouden moet zijn. Uit een artikel op de website van het AD maak ik op dat er nog circa 200 uur thuiszorg nog niet geleverd wordt.

De wethouder mag mij dinsdag nu echt concreet gaan uitleggen hoe hij ervoor zal zorgen dat eind januari er niemand meer zonder thuishulp zit. Ik ga er niet mee akkoord dat er hulpbehoevende personen zijn die tot maart zonder hulp zitten.

(meer…)

De Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa) meldt dat het aanwijzingen heeft dat zorgaanbieders zich schuldig hebben gemaakt aan ongeoorloofde afspraken bij de aanbesteding van de thuiszorg. Sinds de invoering van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) moet er via openbare aanbestedingen “gevochten” worden om wie de thuiszorg binnen een bepaald gebied mag leveren. Volgens de NMa hebben een aantal zorgaabieders afspraken met elkaar gemaakt in welke gebieden zij wel en niet mee zouden doen aan de openbare aanbestedingen, om zo het marktaandeel onderling te verdelen.

Ik moet eerlijk zeggen dat, gezien de problemen het afgelopen jaar binnen de thuiszorg, ik juist hoop dat zorgaanbieders dergelijke afspraken met elkaar maken. Waarom? Omdat zij die afspraken maken in hun eigen voordeel. Als zij er op die manier voor kunnen zorgen dat zij hun marktaandeel kunnen behouden en dus de zorg WEL kunnen bieden, omdat zij logischerwijs hun personeelsbestand hebben berekend op dit marktaandeel, heb ik er zeker geen problemen mee. Als het marktaandeel van een zorgaanbieder namelijk ineens fors stijgt ontstaat al snel de situatie dat er een tekort aan personeel ontstaat en er dus cliënten zonder hulp komen te zitten. Wat echter vaak ook gebeurd bij onderlingen afspraken is een afspraak over de tarieven. Hier zouden natuurlijk geen onderlinge afspraken over gemaakt mogen worden! Want daar zouden de cliënten en de gemeente (=belastingbetaler) uiteindelijk de dupe van worden.

(meer…)