Ik heb op 30 juni een dag meegelopen, of beter gezegd, meegewerkt met de medewerkers van de afdeling Stadsbheer Bureau Uitvoering (SBU). Een meerderheid van de gemeenteraad heeft ingestemd met de privatisering van deze afdeling. De SP was en is hier fel tegenstander van. Ik vond dat het eens tijd was om nu eens echt mee te maken wat deze medewerkers zoal op een dag doen. Mogelijk dat ik met deze ervaring de gemeenteraad nog eens op andere gedachten kan brengen.

Ik stond om half 6 als naast mijn bed want net als de medewerkers van SBU moest ik natuurlijk om 7 uur al beginnen. Nadat ik eerst een kop hete chocomelk naar binnen had gegoten ben ik vanmorgen eerst met Alie meegereden. Alie is een hele aardige marokkaanse man die al 42 jaar in Nederland woont en van die 42 jaar al zo’n 35 jaar bij SBU werkt.

Simone met twee medewerkers van de afdeling SBU

(meer…)

Zet 45 mensen op de markt en geef ze 5 jaar werkgarantie. Leuk als je 60 bent en nog maar 5 jaar hoeft te gaan, voor de 40 en 50 plussers wat minder. Die gaan het over 5 jaar nog wel zuur krijgen. Vooral degene die wat minder kansen in het leven hebben gehad en daardoor minder inzetbaar zijn.

Gemiddeld hebben zij zich 35 jaar lang ingezet om achter onze kont aan te lopen en onze afval op te ruimen, onze riolen uit te zuigen als ze verstopt waren en de straat onder liep, de straten afgezet bij calamiteiten en de muren van de tunnelbak schoongespoten nadat die weer onder gekliederd waren met hakenkruizen. Om nog maar te zwijgen over dat ze ’s nachts hun bed uit getrommeld werden als ze weer eens met een pekelwagen door de stad moesten rijden om de wegen veiliger te maken na winters weer.

(meer…)

Per 1 januari 2006 werd ons huidige zorgstelsel van kracht. De ziekenfondsen verdwenen en de hele ziekenzorg werd overgeheveld naar de particuliere markt. De overheid verloor hiermee vrijwel alle controle over de gezondheidszorg. Volgens oud VVD minister Hoogervorst zou de markt er wel even voor zorgen dat de kosten in de zorg om laag zouden gaan. Dit zou voor alle burgers financieel gunstig uitpakken. “Het wordt allemaal goedkoper hoor mensen”

Vandaag maakt verzekeraar DSW bekent dat de basisverzekering voor volgend jaar maar liefst 114 euro hoger zal zijn dan dit jaar. Dus wat merken we nu als burger, bijna vijf jaar na de invoering van het nieuwe zorgstelsel? Dat onze portemonnee steeds maar leger raakt. Het aantal wanbetalers stijgt, een duidelijk signaal dat de mensen de kosten voor de zorgverzekering niet meer kunnen opbrengen.

En is de zorg toegenomen? Nee, die is alleen maar afgenomen. Het basispakket wordt jaarlijks uitgekleed. Zorgverzekeraars hebben bakken met geld nodig voor dure reclamespotjes om mensen naar zich toe te lokken. Zorgverzekeraars sluiten nutteloze deals af om goedkoper naar een pretpark of en ander leuk uitje te kunnen. Maar als je nou net dat specifieke medicijn nodig hebt dan wordt dat niet meer vergoed, want de verzekeraar heeft daar helaas geen goede deal voor afgesloten.

Ik daag diegene uit die mij kan uitleggen wat de markt voor goeds heeft gebracht in ons huidige zorgstelsel.

De komende vier jaar zullen de verschillen tussen de politieke partijen een stuk duidelijker worden. Dit heeft alles te maken met de bezuinigingen waar de nieuwe gemeenteraad mee te maken zal krijgen. In 2013 moeten we het als Zoetermeer met 20 tot 25 miljoen euro minder per jaar doen. Dat betekent keuzes maken. Welke keuzes de SP Zoetermeer zal maken worden hieronder nader uiteengezet.

Waar wil de SP Zoetermeer absoluut niet op bezuinigen?

Ondersteundende voorzieningen
De SP Zoetermeer zal absoluut niet bezuinigen op ondersteunende voorzieningen voor mensen met een laag inkomen. Deze groep mensen heeft de afgelopen jaren al veel te veel in moeten leveren. Mensen die een bijstand ontvangen moeten, indien mogelijk, begeleid worden naar werk met een normaal salaris. En niet met behoud van uitkering, waar partijen als de PvdA, D66, CDA en VVD een voorstander van zijn. De SP vindt dat iedereen volwaardig mee moet kunnen doen in de samenleving. Mensen die een laag inkomen hebben moeten worden ondersteund. Mensen die werken horen een normaal salaris te verdienen. Alleen dan kan je spreken over het volwaardig meedoen in de samenleving.

Menselijke maat moet weer terug in de zorg
De zorg is de afgelopen jaren verkocht aan de markt. De gevolgen zijn inmiddels duidelijk, zorg is een product geworden en concurrentie en winst spelen een belangrijke rol bij de instellingen die de zorg moeten verlenen. De SP Zoetermeer wil een einde maken aan de marktwerking in de zorg. Op gemeentelijk niveau kan dat door de thuiszorg niet meer aan te besteden. Inzet van de uitvoering van de thuiszorg in Zoetermeer is samenwerking tussen de diverse zorgaanbieders. Daarnaast moet de zorg weer georganiseerd worden op wijk en buurt niveau. De zorgverleners moeten de cliënten kennen en weten wat er speelt. Alleen met deze aanpak kan de zorg weer menselijk worden.

(meer…)

We hebben er even op moeten wachten, maar de PvdA ziet eindelijk in dat de marktwerking in de zorg niet werkt. Ik lees net op nu.nl dat PvdA leider Wouter Bos op een partijbijeenkomst heeft laten weten tegen verdere marktwerking in de zorg te zijn.

Op de partijbijeenkomst sprak Wouter Bos woorden als: “Winst hoort niet thuis in de zorg” en “Het is niet nodig en niet verantwoord. Wat nodig is is een betere samenwerking tussen ziekenhuizen en zorgverzekeraars in plaats van concurrentie“.

Juni 2008: SP Zoetermeer in actie voor een betere thuiszorg

Jammer dat de PvdA geruime tijd, bij monde van haar eigen staatssecretaris Jet Bussemaker, marktwerking in de zorg heeft gepropagandeerd. Want onder staatssecretaris Jet Bussemaker is de thuiszorg een product geworden, in plaats van menselijker. En wat heeft Jet Bussemaker gedaan om de marktwerking uit de thuiszorg te halen? NIETS!! Ondanks de vele problemen die wij zowel als SP fractie Zoetermeer (zie o.a. rapport 1, rapport 2) als de SP Tweede Kamerfractie (zie o.a. rapport 1, rapport 2, rapport 3) meerdere malen onder haar aandacht hebben gebracht.

Maar gelukkig vindt de SP nu een bondgenoot als het gaat om de marktwerking uit de zorg te halen. Nu maar afwachten of de PvdA niet weer gaat draaien als het er echt om gaat. Zodra de nieuwe raad van Zoetermeer is geïnstalleerd zal kort erna een voorstel van de SP fractie Zoetermeer komen om het marktwerking aspect in de thuiszorg weg te nemen. We zien dan wel of de PvdA haar woord houdt!

De hele speech van Wouter Bos is hieronder terug te zien. Ongeveer ter hoogte van 6:30 spreekt Wouter Bos over de marktwerking in de zorg.

Vorige week heeft de SP in de Tweede Kamer met succes de aanbesteding van de thuiszorg een halt toe geroepen. In meerderheid heeft de Tweede Kamer uitgesproken om de marktwerking uit de thuiszorg te halen. En dat is maar goed ook! De marktwerking is funest voor de thuiszorg, omdat concurreren op prijs ten koste gaat van de kwaliteit van de zorg en van de arbeidsvoorwaarden voor het personeel.

Maar gelukkig zijn er gemeente die de wet al beter kennen. Want er is nooit sprake geweest van een verplichte aanbesteding van de thuiszorg. Echter propagandeerde het kabinet van wel. In de gemeente Raalte hebben ze de wet wel goed gelezen en waren ze aldaar tot de conclusie gekomen dat aanbesteding van de thuiszorg niet zal leiden tot de meest effectieve zorg. Daarom hebben zij ingezet op kwaliteit en overleg en zijn daaruit contracten afgesloten met zorgaanbieders. En het betreft hier nog wel een CDA wethouder!

Wethouder Raalte: ‘Gewone aanbesteding leidt niet tot meest effectieve zorg’

Vijf gemeenten, namelijk Raalte, Dalfsen, Ommen, Zwartewaterland en Staphorst, besteden de huishoudelijke zorg als eerste niet Europees aan, maar kiezen een interactieve weg. Roger de Groot, wethouder Wmo in Raalte, legt uit.

Raalte houdt zich natuurlijk wel gewoon aan de Europese aanbestedingsregels, stelt Roger de Groot. ‘Het is maar net hoe je ze uitlegt. Volgens ons gaat het hier om zorg waarbij er geen grensoverschrijdende belangen zijn. Zelfs bij gemeenten in grensgebieden melden zich bij aanbestedingsrondes geen buitenlandse zorgaanbieders. Daar bestaat overigens ook al jurisprudentie over, en landelijk wordt er flink over gediscussieerd.’

Kwaliteitseisen
Het bijzondere van de Raaltense aanpak is volgens De Groot dat hij samen met Wmo-raden en zorgaanbieders van tevoren de kwaliteitseisen voor huishoudelijke zorg heeft vastgesteld. Langs interactieve weg dus. ‘Eerst hebben we de Wmo-raden gevraagd wat voor hen kwaliteitszorg is. Daarna is er een workshop gehouden samen met zorgaanbieders, die we via een vooraankondiging in de media hadden uitgenodigd. In totaal deden er 19 zorgaanbieders mee. Daaruit kwam een programma van twintig kwaliteitseisen, dat ook weer aan de Wmo-raden is voorgelegd. Zorgaanbieders die daaraan wisten te voldoen, konden vervolgens een contract afsluiten. Met achttien zorgaanbieders is een contract gesloten.’

Niet dichttimmeren
In de voorbereidende workshops is niet over prijzen gepraat, aldus De Groot. ‘Het ging over klanttevredenheid, snelheid, kwaliteit en hoe kun je zorg zo goed mogelijk organiseren? Het was voor de zorgaanbieders even wennen, maar uiteindelijk waren het goede, open gesprekken.’ Het ging om de meest effectieve zorg, niet om een zo voordelig mogelijke aanbesteding. ‘Bij een normale aanbesteding wordt alles ingekaderd in een bestek en is er nauwelijks ruimte voor vernieuwingen. Immers, als er dan wordt afgeweken, moet een hele nieuwe aanbesteding plaatsvinden. Door samen met zorgaanbieders de eisen voor kwaliteitszorg vast te stellen, timmer je niet alles voor vier jaar dicht. Je geeft nieuwe aanbieders ook de kans om mee te doen. En bovendien schep je ruimte voor innovatieve zorg.’

Ondersteuning
De wethouder noemt Buurtzorg en De Gezonde Regio in de regio Gorinchem als goede voorbeelden voor Raalte. ‘We streven naar een samenleving waarin mensen zichzelf zoveel mogelijk kunnen redden. Ideaal is dat het eigen netwerk zoveel mogelijk een rol speelt. De gemeente moet een ondersteunende houding aannemen door samen met zorgaanbieders de kwaliteitseisen voor zorg op te stellen. Hoe de zorg vervolgens wordt uitgevoerd, dat maakt ons niet uit. Als het maar gebeurt, en aan onze eisen voldoet.’

Bron: Zorg en Welzijn

Ik probeerde zaterdagmiddag postzegels te kopen. Al tijden kan dat alleen per 10, vreemd natuurlijk, dat geld toch ook niet voor tomaten of benzine? Maar helaas dan weer wel voor strippenkaarten. Zo kunnen we nog tot een interesante cirkelredenering komen…

Me neerleggende bij de postzegelbureaucratie besloot ik naar de boekwinkel te gaan: dicht. Supermarkt: geen postzegels. Postkantoor: dicht. Andere supermarkt: niet pinnen.

Uiteindelijk ben ik via een geldautomaat gegaan en is alles goed gekomen, maar handig is het niet.

Helaas lijkt dit een trend te zijn, van die simpele dingen die steeds moeilijker worden. Is er een kader voor gesteld of is het marktanarchie? Wie het weet mag het zeggen en wie het gedaan heeft mag dit lezen.

Onlangs behandelde ik hier al de antwoorden – die in mijn ogen ontoereikend zijn – over Eneco. Daarin stelde ik al dat een beroep op wet FIDO ( Financiën decentrale overheden ) wel voorbarig en wellicht niet mogelijk is.

Ik heb dat ( via onze beroemde korte SP-lijntjes ) voorgelegd aan ons Tweede-Kamerlid Paulus Jansen die de energiebedrijven onder zijn hoede heeft. Hij was daar iets stelliger in dan ik ( ik kende de wet niet ) en gaat daar vragen over stellen aan de minister in de Tweede-Kamer.

Zelf zullen we nog nadere vragen stellen omdat het aan duidelijkheid te wensen overlaat. Wat als een paal boven water staat is dat energiebedrijven vanwege het maatschappelijk belang gewoon moeten toebehoren aan de mensen. Wel mogen die winsten gestoken worden wat mij betreft in lagere energielasten, maar dat is een andere discussie.

Update: Lees het weblogbericht van Paulus Jansen over deze kwestie.

Hannerieke van der Boom, juni van dit jaar gepromoveerd op een onderzoek naar de bureaucratisering van de wijkverpleging (in Nederland thuiszorg genoemd), stelt dat de thuiszorg heden ten dagen te vergelijken is met een pak suiker. Hannerieke van der Boom: “Er is hier sprake van deprofessionalisering van de zorg. Het meest zorgelijk is in mijn ogen dat de thuiszorg als ‘product’ gezien wordt, dat je vergelijkbaar met een pak suiker kunt kopen of niet. Ook het argument dat thuiszorg goedkoper is dan het ziekenhuis of verpleeghuis wordt nauwelijks meer genoemd. De drijfveer van de overheid is vooral kostenbesparing geworden. De marktgerichtheid heeft echter nadelen en onrust tot gevolg.”

(meer…)

Vandaag heeft de SP Zoetermeer een petitie aangeboden aan wethouder F. Speel (CDA) voor een betere thuiszorg. Na alle problemen van het afgelopen jaar is het tijd voor verandering. Kwaliteit moet terug in de thuiszorg. Thuiszorgmedewerkers moeten hun werk weer met plezier kunnen doen en hulpbehoevende mensen moeten de zorg krijgen die geindiceert is. Om dit verzoek kracht bij te zetten heeft de SP Zoetermeer namens het actiecomité “zorg geen Markt”, de 86.165 ondertekenaars van de oproep “Stop de uitverkoop van de thuiszorg” en de SP Zoetermeer een petitie overhandigt. Aanwezig waren SP-ers, thuiszorgmedewerkers, cliënten, vertegenwooordigers van maatschappelijke organisaties en SP Tweede Kamerlid Marianne Langkamp.

SP-ers, thuiszorgmedewerkers, cliënten een vertegenwoordigers van maatschappelijke organisaties gezamenlijk in actie voor een betere thuiszorg

Toespraak van fractievoorzitter en tevens woordvoerder WMO Daniël Westhoek:

(meer…)

Marktwerking wordt vaak gezien als veel efficienter en effectiever dan overheidsbeleid. Want meer concurrentie leidt tot lagere prijzen, meer kwaliteit, meer service en dus een prettiger product. Op een aantal gebieden is daar weinig speld tussen te krijgen. Bijvoorbeeld op een markt waar er veel aanbieders zijn, veel consumenten en veel verkooppunten. Denk bv aan supermarkten, digitaal spul en meer. Een andere belangrijke voorwaarde wordt nog wel eens vergeten en dat is dat indien een aanbieder het niet red en failliet gaat de consument daar an sich weinig nadelen van mag ondervinden. Daarom faalt de marktwerking bij de semi-overheid of wat vroeger de overheid was.

(meer…)

Ik las dit artikel van de week en wist toen meteen weer waarom het openbaar aanbesteden van zoiets belangrijks als zorg geen juiste keuze is. In het artikel legt Dhr. Gennissen van Facilicom Services Group uit dat zij verstand hebben van huishoudelijke werk. Dhr. Gennissen: “‘Wij hebben als organisatie veel competenties die ook in de thuiszorg nodig zijn”.

Ik denk daar volgens mij toch wel wat anders over… Afgelopen week hadden we in de commissie ook een discussie over of “normale” schoonmakers ingezet kunnen worden voor Huishoudelijke Hulp 1 (HH1). De VVD en het CDA vinden het bijvoorbeeld geen probleem om schoonmakers in te zetten voor HH1. De werkzaamheden komen volgens hun nagenoeg overeen. Ik zie dat toch anders. Ik weet niet of een “normale” schoonmaker ook zonder enige opleiding de net zo belangrijke rollen als signaleren en begeleiden kunnen vervullen. Onderdelen die wat mij betreft duidelijk onder de kwaliteit voor de thuiszorg vallen.

Als  Facilicom Services Group haar medewerkers laat omscholen en een eigen divisie thuiszorg opricht heb ik er al minder problemen mee. Omdat zij daarmee duidelijk aangeven serieus in de zorg te willen stappen. Als zij echter de schoonmakers ook deels bij mensen thuis inzetten zonder enige opleiding dan ben ik hier gewoonweg fel op tegen. Dit is wat mij betreft gewoon afbraak van de zorg.

Veel gemeenten zijn weer bezig met de nieuwe aanbestedingen voor de huishoudelijke hulp. Ik hou al deze ontwikkelingen nauwlettend in de gaten, zodat ik de goede voorbeelden kan gebruiken voor de situatie in Zoetermeer. Net lees ik een persbericht van de gemeente Eindhoven die een eigen versie heeft van het zogenaamde “Zeeuwse model”. (concurrentie op kwaliteit en niet op prijs)

De gemeente Eindhoven wil geen concurrentie meer op de prijs. Om problemen zoals massale ontslagen van thuiszorgmedewerkers te voorkomen wil de gemeente Eindhoven alle thuiszorgaanbieders die voor de vastgestelde prijs en kwaliteitsniveau de zorg kunnen leveren contracteren. Daarnaast wil de gemeente Eindhoven af van de verschillende gradaties van Huishoudelijke Hulp (HH1, HH2, HH3) Er komt nog maar een vorm van hulp in het huishouden tegen een integraal uurtarief. Als de zorgvraag veranderd dan kan de thuiszorghulp worden omgeschoold. De gemeente Eindhoven hoopt hiermee het beroep van thuiszorgmedewerker ook weer aantrekkelijker te maken en zo bij te dragen om het personeelstekort in de zorg terug te dringen.

Een zeer interessante versie van het tot nu toe bij mij bekende “Zeeuwse model” voor het aanbesteden van de huishoudelijke hulp. Ik hou deze ontwikkeling nauwlettend in de gaten. Want het zou nog wel eens een goed voorbeeld voor de gemeente Zoetermeer kunnen zijn. Hoewel mij vorige week tijdens een opiniërende bijeenkomst over de nieuwe aanbesteding van de Huishoudelijke Hulp als snel dudelijk werd dat de SP als een van de weinigen geen concurrentie op prijs wil. Een meerderheid van de fracties ziet liever wel concurrentie op prijs. Hebben zij dan echt oogkleppen op voor de ontwikkelingen elders in het land?

Het houden van aanbestedingen is een aangelegenheid van het College van B&W. Maar door de vele problemen in de thuiszorg het afgelopen jaar en na aandringen van de gemeenteraad heeft wethouder Speel (CDA) besloten met de gemeenteraad van gedachten te wisselen over wat er voor randvoorwaarden moeten worden opgenomen in het bestek van de nieuwe aanbesteding van de Huishoudelijke Hulp.

Voordat het debat in de gemeenteraad door middel van stellingen zou gaan plaatsvinden waren er eerst een tweetal sprekers. De eerste spreker was een mevrouw die al jarenlang werkzaam is als alfahulp. Aan de hand van een drietal uitgangspunten (kwetsbaarheid, signalering en mantelzorg) heeft zij haar ervaring als alfahulp meegegeven aan de gemeenteraadsleden.

(meer…)

Dat is althans de conclusie die ik heb getrokken na het stellen van mondelinge vragen vanavond door Daniel Westhoek. De logica is afgezien van juridische problemen ver te zoeken. Nu worden mensen ontslagen en in dienst genomen als Alfahulp wat in 2009 niet meer zou mogen. Dan mag men weer op zoek gaan naar thuiszorghulpen in vaste dienst. Het AD schreef een aardig artikel. En ons nieuwsbericht. Enfin, de mensen die afhankelijk zijn van hulp zitten met de gebakken peren blunders. Leve de marktwerking!